Вирустық гепатиттер

Вирустық гепатиттер — бұл адам өміріне қауіпті кең таралған аурулар тобы, олар өзара бір-бірінен ажыратылады, гепатит вирусынын түрінен (А,В,С,Д,Е,F,G) туындайды, бірақ аталған аурудың бір ұқсастығы бар – ол бұл аурудың, ең алдымен, адамның бауырын зақымдап, оның қабынуына алып келеді. Сондықтан виустық гепатиттер «сары ауру» деген бір ғана атаумен аталады. Сары ауру эпидемиясы б.з. V ғасырда-ақ белгілі болған.. Сондай-ақ қазіргі заманғы медицинада гепаттит атауы өзіндік ауруды ғана емес, сондай-ақ бүкіл ағзаны зақымдайтын патологиялық үрдісті білдіре алатынын атап айтқан жөн.
Гепатит  бауырдың қабынуы - сары аурудың, қызылшаның, герпестің белгісі ретінде  болуы мүмкін.   Сондай-ақ улы гепатит бар, ол алкоголизм, дәрілер салдарынан қалыптастырылады.
Вирустық гепатиттер бірнеше белгілеріне қарай жіктелуі мүмкін:
Ауру ұзақтығына қарай гепатиттер өткір, ерекше өткір және созылмалы түрлері не  бөлінеді.
Ауру ауырлығына қарай ауыр, орта ауыр және жеңіл болуы мүмкін.
Виустық гепатиттің түлеріне тоқталайық.
A гепатиті
А гепатиті немесе Боткин ауруы — бұл вирустық гепатиттің баынша көп тараған түрі.
Оның инкубациялық кезеңі (ауру жұқтыру сәтінен бастап аурудың бірінші белгілерінің пайда болуы кезеңіне дейін) 7 күннен 50 күнге дейінгі уақытты құрайды.
Аурудың басталуы әдетте дене температурасының жоғарылауымен сипатталады, кейбір белгілері бойынша тұмауға ұқсайды. 2-4 күннен кейін науқас адамның несібі сыраның немесе қою шайдың түсі сияқты болып өзгереді, ал нәжісі керісінше ақшылданады. А гепатитімен ауыру ұзақтығы 1 аптадан 1,5-2 айға дейін болуы мүмкін, ал аурудан кейінгі қалпына келу уақыты кейде жарты жылға дейін созылады. Виустық А гепатитінің диагнозы ауру белгілерінің, анамнездің (яғни А гепатитімен ауыратын адаммен қатынастан кейін туындау мүмкін), сондай-ақ диагностика деректерінің негізінде қойылады.
Осы топтағы аурулардың барлық түрлерінің ішінде А гепатиті болжам жағынан барынша қолайлы болып табылады, оның арты жақсы болып, белсенді емдеуді қажет етпейді. Қажет болған жағдайда А гепатитінен емдеу емхана жағдайларында сәтті өтеді. Ауру кезінде науқас адамға демалу, арнайы диета және гепатопротектор, яғни бауырды қорғайтын дәрі-дәрмектер беріледі.
А гепатиті барынша көп таралған елдер санитарлық-гигиеналық өмір деңгейі төмен «үшінші әлем» елдері, алайда гепатиттің бір жағдайы немесе А гепатитінің өршуі Еуропа мен Американың барынша дамыған елдерінде де болуы мүмкін. Вирус жұғуына барынша тән жолы – адамдар арасындағы барынша тығыз тұрмыстық қарым-қатынас, су арқылы. А гепатиті сонымен бірге кір қол арқылы беріледі, сондықтан онымен көбінесе балалар ауырады. Вирусты гепаптит А –ның ауру қоздырғышы науқастан зәрі, нәжіс арқылы бөлініп шығады.  А гепатитінің негізгі алдын алу жолдары – бұл гигиеналық нормаларды сақтау. Сонымен бірге балаларға аталған ауруға қарсы егілу ұсынылады.
B гепатиті
В гепатиті немесе парентеральды  гепатит — бауырдың ауыр зақымдалуымен сипатталатын алдыңғы аурудан да қауіптірек ауру.
B гепатитінің қоздырғышы — ДНК құрамындағы вирус. Вирустың сыртқы қабатында HbsAg сыртқы антигені бар, ол ағзада антителдің қалыптасуын тудырады. Вирустық В гепатитінің диагностикасы қан құрамында ерекше антителдердің байқалуына негізделген. Вирустық В гепатиті Цельсий бойынша 30–32 градуста 6 ай бойында, Цельсий бойынша минус 20 градуста 15 жыл, Цельсий бойынша плюс 60 градусқа дейін қыздырғаннан кейін бір сағат, 20 минут қайнатқанда толығымен жойылады.
Сондықтан вирустық В гепатиті табиғатта көп таралған. Ауруды жұқтыру қан арқылы, жыныстық  жолмен, сондай-ақ тікелей анасынан баласына жұғуы арқылы болу мүмкін. Әдетте В гепатиті Боткин ауруы сияқты дене қызуының жоғарылауынан, әлсіреуден, буындардағы аурудан, жүрек айнып, құсудан басталады. Несеп түсінің қоюланып, нәжіс түсінің ашық болуы сияқты белгілері де болуы мүмкін. В вирустық гепатитінің басқа да белгілері көрінуі мүмкін. Ол: денеге бөрткен шығу, бауыр мен өттің ұлғаюы.
Бауырдың зақымдануы шамадан тыс ауыр болуы мүмкін және өте ауыр жағдайларда бауыр циррозына және бауырдың қатерлі ісігіне алып келуі мүмкін.
В гепатитін емдеу кешенді түрде жүргізіледі және ауру сатысы мен ауырлығына байланысты. Емдеу барысында иммундық дәрі-дәрмектер, вирусқа қарсы препараттар, гепатопротекторлар, антибиотиктер пайдаланылады.
Аурудың алдын алу үшін әдетте сәби кезінде ауруға қарсы егу шаралары жүргізіледі.В гепатитіне қарсы тұру иммунитетінің кезеңі 7 жылдан кем емес деп есептеледі.
С гепатиті
С гепатиті парентеральды гепатит немесе посттрансфузиялық гепатит болып есептеледі. С гепатиті деп аталатын инфекция кез келген адамда дами алады.   Бұл ауру қан құйғанда немесе зарарсыздандырылмаған шприцтерді пайдаланғаннан жұғады.
Қазіргі кезде барлық донорлық қан міндетті түрде С гепатитінің бар-жоқтығына тексеріледі. Кейде ауру жыныстық жолмен немесе анасынан баласына жұғуы мүмкін.
С гепатитімен ауыратын адамдардың шамамен 70–80 пайызында созылмалы түрде өтеді, ол бауырдың қатерлі ісігіне немесе бауыр циррозына алып келуі мүмкін. С вирустық гепатитінің тағы бір қауіптілігі қазіргі кезде дені сау адамды осы гепатиттен қорғайтын тиімді вакцинаның жоқтығы болып табылады.
D гепатиті
D гепатиті немесе дельта-гепатит вирустық гепатиттің басқа түрлерінен вирустарының адам ағзасында өздігінен пайда болмайтындығымен  ерекшеленеді.
Ол үшін оған «көмекші вирус» қажет. Ол – В гепатитінің вирусы. Сондықтан дельта-гепатит жеке ауру ретінде емес, В гепатитіне қосымша түрде қарастырылады. Осы екі вирус бір адамның ағзасында бір уақытта өмір сүрген уақытта аурудың дәрігерлердің тілімен микстинфекция деп аталатын ауыр түрі туындайды. Бұл аурудың белгісі В гепатитінің белгілеріне ұқсас, бірақ өте ауыр түрде жүреді.
Е гепатиті
Е гепатиті белгілеріне қарай А гепатитіне ұқсас. Алайда вирустық гепатиттердің басқа түрлеріне қарағанда Е гепатиітінің ауыр түрінде бауырдың ғана емес, сондай-ақ бүйректің де зақымдануы байқалады. Е гепатиіті А гепатиіті сияқты фекальді-оральді жолмен жұғады, ыстық және сумен нашар қамтылған елдерде тараған.
Е гепатиітін жұқтырудың арты жүктілігінің соңғы үш айында жүрген әйелдер үшін өте ауыр болады. Бұндай жағдайда адам өлімі 9–40 пайызға дейін жетуі мүмкін.
Аталмыш топ гепатитінің алдын алу А гепатитінің алдын алуға ұқсас.
G гепатиті
G гепатиті вирустық гепатиттер тобының соңғы өкілі десе де болады, ол өз белгілеріне қарай С гепатитіне ұқсас.
Алайда ол С гепатиті сияқты қауіпті емес, себебі С гепатиітіне тән бауыр циррозы мен бауыр қатерлі ісігіне дейін жеткізетін белгі G гепатитіне тән емес. Дегенмен С және G гепатиттерінің бірге болуы циррозға алып келеді.
Вирустық гепатит ауыруының бірінші белгілері пайда болса, бірден дәрігерлерге барыңыз.
Қорғану шаралары:
Жеке адам гигиенасын сақтау.
Қайнатылған, немесе өз шөлмегіңдегі суды ішу.
Тамақ ішер алдында, дәретханадан кейін, серуендеп келгеннен кейін қол жуу.
В гепатитінің алдын алу үшін вакцинация жасату керек.
Бір реттік қолданылатын медициналық құралдар қолдану қажет.
Салауатты өмір салтын ұстану.
И. Тусупкалиева
Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасы,
дәрігер инфекционист.
Денсаулық 15 тамыз 2017 г. 2 674 0